Desmistificando a morte de Elvis ~ ELVIS VITÓRIA LAND

A doença de Hirschsprung

Não tenho como ter certeza da veracidade do artigo mas o fato dele ter sido escrito por um médico, para um site dedicado a pessoas que sofrem de dores crônicas e não para um uma revista de fofocas, me passou uma certa credibilidade.
O Elvis nasceu em 1935 e as primeiras cirurgias de rebaixamento começaram a ser feitas somente em 1948. Ou seja, ele conviveu com a doença durante os 42 anos da sua vida, sem nenhum procedimento cirúrgico que lhe proporcionasse uma melhor qualidade de vida. Após anos e anos sofrendo com a constipação, ele desenvolveu uma colite crônica, tinha dores absurdas, e teve que passar por um procedimento de emergência quando o seu intestino começou a se retorcer por causa da colite.
O Rei morreu em 16 de agosto de 1977, literalmente, no trono. E, apesar da causa da morte ter sido uma parada cardíaca, a autópsia também revelou que o seu cólon tinha o dobro do diâmetro e o dobro do comprimento de um cólon normal.
O artigo fala das drogas que o Elvis tomava para dor e de medidas extremas que ele tomou para evitar acidentes em palco, decorrentes da colite crônica, que acabaram potencializando ainda mais os sintomas da doença. É uma história muito triste, que mostra como o peso de ser Elvis, e o peso de manter a a imagem "Elvis Presley", no final, acabou lhe custando a vida.
Uma colostomia poderia ter dado a Elvis muitos anos de vida, e mais importante ainda - uma vida com qualidade e muito menos dor. Mas ele era o Elvis Presley, o Rei. E o Rei não podia ter uma colostomia.

As opiniões contidas neste comentário são exclusivas do Daniel Brookoff, MD, PhD e não são suportados ou endossado por médicos Learning Solutions ou Cephalon, Inc. e suas afiliadas.

BIOGRAFIA

Dr. Daniel Brookoff recebeu seu diploma de médica, bem como o seu grau de Doutor em Filosofia pela Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia. Ele também completou sua residência em medicina e uma bolsa de estudos em oncologia médica na Universidade da Pensilvânia. Dr. Brookoff ocupou cargos de professores, tanto da Universidade da Pensilvânia e da Universidade do Tennessee escolas médicas, e atualmente é o diretor médico do Centro de Tratamento da Dor de Medicina da Presbiteriana, Centro Médico São Lucas, em Denver, Colorado. Além disso, Dr. Brookoff é o fundador diretor associado da Clínica de Dor Metodista Comprehensive em Memphis.

Dr. Brookoff é autor de artigos e capítulos de livros didáticos numerosos sobre o manejo da dor, mais recentemente, "a dor crônica como uma doença: a Fisiopatologia da Dor desordenado" para o livro Expert Guide para Tratamento da Dor, publicado pelo American College of Physicians em 2005.

A fim de confortar muitos dos meus pacientes com dor crônica, por anos, tenho-lhes a história de Jó da Bíblia. Nos dias de hoje não só eu digo aos meus pacientes a história de Jó, eu também digo-lhes a história de Elvis.

Elvis nasceu em 1935, que tinha um irmão gêmeo, seu irmão gêmeo morreu ao nascer. Elvis teve problemas desde o início e acabou que ele tinha uma forma de doença de Hirschsprung, e doença de Hirschsprung é uma doença do cólon que realmente o impedia de ter evacuações normais e as coisas que ele realmente não queria falar. Há um monte de pessoas com doença de Hirschsprung que sobrevivem até a idade adulta, e mais tarde na idade adulta eles começam a desenvolver problemas intestinais graves, e é exatamente isso o que aconteceu com Elvis. Ele começou a procurar tratamento, porque ele não sabia o que ele tinha. Na década de 60 ele estava vendo uma variedade de médicos, alguns deles na Califórnia, alguns deles em Las Vegas. Eles estavam dando-lhe todos os tipos de tratamentos, e um dos tratamentos que conseguimos foram esteróides anti-inflamatórios para a colite ele estava desenvolvendo. Então, as pessoas que sobrevivem até a idade adulta com a doença de Hirschsprung estenderão suas entranhas, irá desenvolver reviravoltas em seu intestino, e desenvolver um sintoma como colite. E isso é o que foi que assola Elvis quando ele conheceu o Dr. George Nicópolis. E isso é interessante porque se você perguntasse às pessoas o que aconteceu, eles disseram que o Dr. Nicópolis causou Elvis ser viciado e é disso que ele morreu, e isso não é absolutamente verdade. E isso meio que reflete muito do que nós passamos tanto como pacientes com dor, ou como os médicos que cuidam de pacientes com dor, que é bastante difícil de cuidar do sofrimento físico que o estigma e a humilhação realmente não merecia, e eles se tornam um enorme fardo.

A primeira vez que Elvis conheceu o Dr. Nick foi em fevereiro de 1967, Elvis havia sofrido um ataque de vertigem e caiu no banheiro e quebrou a costela. Ele veio para ver o Dr. Nicópolis e uma das coisas interessantes é a partir de então, eles desenvolveram essa relação que era uma espécie de relação pai-filho. Um monte de médicos, tendem a desenvolver relações muito estreitas com os seus pacientes com dor, e muitas vezes essa é a parte mais importante do nosso tratamento é ter alguém que possa confiar e alguém que acredita em si.

Elvis realmente ficou melhor sob os cuidados do Dr. Nick. Quando Elvis conheceu o Dr. Nick, em 1967, ele não estava em turnê. Ele não tinha se jogado em turnê desde 1958, que é quando ele entrou no serviço militar. Ele começou a fazer shows novamente em 1969. Apesar disso, ele começou a sofrer de problemas intestinais cada vez pior. Devido a um problema com a doença de Hirschsprung, que é um problema neurológico com seu intestino, ele desenvolveu um cólon muito distendido e estendido, e em um ponto desenvolveu algo chamado de volvulus, que é a verdadeira crise, onde seu cólon realmente torcido e ele começou sangramento e estava quase morto. E foi bem interessante, eu vi as notas médicas para isso. O que você faz com alguém que tem um volvulus é que você precisa levá-lo ao hospital. Elvis foi para o consultório médico e vi o Dr. Nick e um gastroenterologista e eles disseram, precisamos levá-lo ao hospital. Elvis estava absolutamente aterrorizado que eles iam fazer uma colostomia sobre ele, o que é provavelmente o que eles teriam feito, e para ser Elvis Presley e de ter uma colostomia, eu podia ver sendo meio intolerável. Quando Elvis se recusou, o gastroenterologista disse: "bem, podemos ficar um escopo, você sabe, um escopo rígido, em seu colo e, por causa de seu cólon é torcido, e se torcê-lo da maneira certa, você vai ficar bem, e se torcê-lo de forma errada, vai ser catastrófico ". Elvis disse-lhe para ir em frente e fazer isso, porque sua identidade como Elvis era tão importante para ele.

Lembro-me de olhar para o prontuário médico para que a visita e é uma espécie de manchado de suor e a nota de que é realmente longo. Normalmente, quando você escrever um bilhete para um procedimento que é uma página ou duas. Essa nota é de 16 páginas. E felizmente que torceu o caminho certo. Então ele fez por essa crise. É bem interessante, todo mundo faz o seu julgamento de Elvis, que era uma boa pessoa, amava sua mãe, uma boa Batista do Sul que não bebem álcool, muito menos abuso de drogas. E fizeram todos estes tipos de pressuposições sobre ele. E realmente o que ele estava tentando fazer era, para começar o tratamento e ainda ficar Elvis e manter sua imagem icônica de verdade, e é bem interessante porque a sua imagem continua a crescer.

Ele começou a desenvolver terrível prisão de ventre e algo chamado estouro diarréia. Então, ele teve dificuldade para mover suas entranhas e, ao mesmo tempo algumas das fezes líquidas iria transbordar. Houve um incidente em um concerto em Baltimore, onde ele teve o que chamamos de um acidente, e que o aterrorizava. E você pode imaginar Elvis ter um acidente de intestino seria aterrorizante. Por causa de seu acidente, Elvis tornou-se muito, muito preocupado com suas entranhas e começou a tomar medicamentos que realmente causou a bloqueios e à prisão de ventre piorar. Ele tomou um medicamento chamado Lomotil®, e ele insistiu que a medicação ser dada a ele por sua própria vontade. Todos os seus outros medicamentos, como se constata, foram cuidadosamente controlado. Então não era como ele estava indo para a rua comprar drogas ou pedindo drogas. Ele estava realmente fazendo muito pouco a medicação, mas ele fez ter um monte de Lomotil®. Lomotil® tem duas drogas na mesma. Lomotil® foi desenvolvido na década de 50, quando eles estavam tentando olhar para um narcótico para aliviar a dor e é uma droga chamada difenoxilato. Diphenoxylate não aliviar qualquer dor, causou a constipação. Mas quando ele saiu no mercado, os reguladores foram realmente preocupado que você simplesmente não pode deixar um narcótico fora do mercado, mesmo que ele não é absorvido. Então eles fizeram uma coisa chamada teoria pílula de veneno de formulação. Assim Lomotil® tem duas drogas na mesma. Tem difenoxilato e tem beladona, um fármaco do tipo atropina. A idéia é que as pessoas que tomaram doses baixas de que nunca iria sentir a beladona, ao passo que as pessoas que tentaram abusar dela, que são muito, muito poucos, iria ficar beladona efeitos colaterais.

Elvis tomou essa droga e levou-o em grandes quantidades, porque ele estava absolutamente chocado em ter um acidente de intestino. E como eu disse, você só pensa nele viver com esse tipo de terror e ainda ir lá e executar para as pessoas e ir para Las Vegas e fazendo shows, e o pobre homem estava apavorado. Se você olhar para o modo de morte, ele não morreu como um viciado em drogas morre, porque em seu último dia que ele estava tendo problemas para fazer seus dias e noites misturados para que ele dormiu no meio tarde. Mas então ele tomou café e fez várias coisas durante o dia. Ele jogou frescobol, o que não é algo que um monte de meus pacientes viciados em drogas fazem, e então ele tinha amigos vêm e o que eles fizeram, eles tocaram a música gospel na noite, que é algo que ele realmente gostava de fazer.

Em seguida, Elvis tentou fazer a coisa mais difícil que ele tinha que fazer todos os dias, porque ele tentou ter uma evacuação. E parece que Elvis não tinha tido uma evacuação por várias semanas antes da época de sua morte. E uma das maneiras que nós sabemos que é que ele tinha um enema de bário, naqueles dias que fizemos que, em vez de colonoscopias, onde eles colocaram bário em seu intestino. E sabemos que, se você não fizer o bário fora do seu intestino muito rapidamente, ao que parece sólido, como cimento. E ele teve um enema de bário mais de oito semanas antes e nunca tinha conseguido o bário do seu intestino. Então, ele tinha um intestino muito esticado, com um monte de bário. E não tinha uma evacuação em pelo menos duas semanas, é no banheiro se esforçando para ter uma evacuação. E, infelizmente, ele tinha tomado um monte de Lomotil® direito antes disso. O difenoxilato em Lomotil® o impedia de ter uma evacuação. A beladona em Lomotil® levou a ter uma arritmia quando ele se abateu. Assim como ele se abateu realmente difícil tipo de empurrar as coisas fora de seu intestino, seu coração desacelerou e teve uma arritmia chamada taquicardia ventricular que o matou. E ele morreu no banheiro, que mais uma vez, eu cuidar de um monte de viciados em drogas e não é assim que eles morrem. Eles quer morrer com uma agulha em seu braço ou eles morrem na cama. Ele morreu no banheiro e ele foi levado para o hospital, no momento em que ele chegou ao Hospital Batista foi constatado o seu falecimento.

E é bem interessante, porque ele morreu em uma idade jovem. Ele estava tentando ser Elvis através de toda a sua vida e se você é Elvis Presley, que é o que você tem que fazer. É interessante, que é o que o médico fez por ele foi que ele manteve Elvis um adicional de 10 anos. Ele provavelmente teria repassado mais cedo sem cuidados do Dr. Nicópolis. E o Dr. Nicópolis manteve seus segredos.

Tratamento da dor crônica é uma das coisas mais pró-vida que podemos fazer como os médicos. E se estamos a ser pró-vida, que estamos fazendo a coisa certa, estamos restaurando as pessoas em suas vidas. Então, eu apenas pensei que era interessante para compartilhar com vocês a história de Elvis e seu médico. Como eu disse, o Dr. Nick me disse que Elvis era o seu melhor amigo e seu pior paciente. Ele era difícil de lidar, porque ele continuava querendo ser Elvis Presley. Mas no caso dele, que era legítimo. E por causa dos cuidados do Dr. Nick, Elvis provavelmente viveu 10 anos mais do que ele teria, apesar de uma doença genética realmente terrível.

Uma das características interessantes do que era, que é um dos segredos que nunca saíram porque Elvis foi humilhado por sua doença, o que é realmente lamentável. E seus médicos são os únicos que irá manter os seus segredos quando você passar e todo mundo está falando sobre você.

Última modificação: 01 de junho de 2012

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